“当你老了,不能动了,该怎么办?如何有个体面的晚年?”现在答案呼之欲出,以往缴纳的五险一金迎来了一位“新成员”——长期护理保险。
近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(下称《意见》),明确将扩大长期护理险试点范围。
被称为社保“第六险”的长期护理险究竟是什么?今后我们养老能靠它吗?
长期护理保险是什么?
长期护理保险制度,是一项新的社会保险制度,通过大家共同缴费的方式筹集资金,为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理,提供费用保障的一项社会保险制度,它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。
以广州为例,我们具体了解下长期护理险:
1.申请
需要护理的老人首先需要进行申请,申请的条件是:
(1)是当地职工社会医疗保险的在保人员;
(2)保人因年老、疾病、伤残等原因生活完全不能自理达到或预期将达6个月以上,经评估后符合护理条件。
评估主要由专业人员根据医保局发布的《日常生活活动能力评定量表》进行。
2.享受待遇及报销
广州的长护险分为机构护理和在家护理,机构护理是指养老院等机构为住院老人提供生活照料;居家护理则是由家人或护工提供护理,此外护理站、社区养老机构等机构也会为居家老人提供上门照护或社日间集中照护。
对于机构护理的,基金提供75%的报销比例且每人每天不超过90元,医疗护理每人每月报销不超过1000元;
对于在家护理的,基金提供90%,其中,基本生活照料花费每人每天不高于103.5元,医疗护理每人每月报销不超过1000元。
3.缴费办法
通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助等渠道解决。其中,个人缴费不低于筹资总额的30%,个人缴费可从职工个人医保账户代扣,也就是说大家不需要另外进行交费。
长期护理保险新增14个试点
《意见》明确将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点,加上之前的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团,目前,长期护理保险试点省区市已达28个。
实施长期护理保险起到哪些作用?
长期护理保险的出现,为老龄化社会提供了更完善的公共保障。对于失能老人来说,通过长期护理保险,一方面能获得更周到的上门服务,提高了生活质量,获得最大程度的生活独立和人格尊严。另一方面,子女的照料压力也有所缓解,同时带动了相应的市场化服务体系建设。