社保第六险是指“长期护理保险”,主要是针对目前中国逐步老龄化的一种险种,可以理解为对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。请问社保第六险怎么缴费?有什么用?

社保第六险缴费

  社保第六险怎么缴纳?

  根据国家医保局 财政部《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)规定:筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。建立与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。

  由上规定可得:社保第六险以单位和个人缴费为主,缴费原则上可以按照1:1的比例分配。

  社保第六险有什么用?

  1、减少重度失能老人看病花费

  通过长期护理能为这些身体情况差的老年人减少大病的危险,因为多数老年人,尤其是这种重度失能老人最容易出现难以治疗的病症,就算有医保,但是老年人随便做个手术可能就要几万,十几万,甚至几十万,医保根本报销不了这么多,还是要自己家出一大部分,经济压力会很高,如果说能在日常生活中,早早做好身体保健护理,就能更好的避免身体出现大的病变。

  2、增加就业率

  随着第六险逐渐扩大覆盖面,成为独立的险种,单独设立基金账户后,那么这部分护理人员也要逐渐开始形成单独的团队,未来如果能全国实行后,将有很多失能老人需要进行长期护理,那么这类护理人员的需求缺口也将越来越大。对于就业方面,长期护理失能老人如果能成为新行业,一定程度上是增加了就业几率。尤其是经历了今年这样的黑天鹅事件后,失业人口增加,新增毕业生数量庞大,正是需要有新行业和新岗位消化求职者的阶段。

  3、年轻人压力会降低

  有这类老人的家庭,子女的压力非常高,因为要护理老人的身体,需要请专业的护理人员,并且要保持长期上门服务才能达到理想效果,但这类人员的价格也是非常贵的,普通工薪阶层的年轻人很难负担,但如果有了长期护理保险制度后,年轻人能通过国家提供的专业的护理人员帮忙照顾老人,并且花费由长期护理基金账户支付大部分费用,家庭经济压力会减少很多。

  社保第六险什么时候实施?

  根据国家医保局 财政部《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)规定:力争在“十四五”期间,基本形成适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架,推动建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。

  由上规定可得:长期护理保险作为独立险种,将在2021-2025年形成保险制度政策框架。

  其实,试点工作早在2016年已经开始。2016年6月人社部曾印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求。其中明确了河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市。

  社保第六险新增试点城市有哪些?而在近期印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》中,试点城市名单新增了北京市石景山区,天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。

  哪些人能享受社保第六险?

  根据国家医保局 财政部《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)规定:经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受待遇。基金支付水平总体上控制在70%左右。

  由以上规定可得:失能状态持续6个月以上,申请并通过评估认定的失能参保人员可以享受长期护理保险,失能是指无法独立完成吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项生活技能,若是6项生活技能中有1-2项不能完成,则定义为轻度失能;若是其中有3-4项不能完成,则定义为重度失能,5-6项不能完成,则定义为重度失能。